近日ニューヨーク都市圏にてコロナウイルスの感染者が急増しております。コロナウイルスは人から人へ感染する新型ウイルスで、実体がはっきりしていない部分も多くございますが、主に接触感染（手などを通じて口、鼻、目などに感染）、飛沫感染（くしゃみなどをする際に口などから出る水分と一緒に感染）を中心として拡大しております。

院内感染を防止するため、以下に該当する方は当院にお越し頂く前に必ずお電話頂くようお願い申し上げます。

過去14 日間に

中国・韓国・日本・イラン・イタリアなど海外への渡航をされた方

又はコロナウイルスに感染された方や上記国の渡航者と濃厚接触された方

発熱、下気道疾患（発熱、呼吸困難、胸痛）

CDC（米国疾病管理予防センター）では、新型コロナウイルスと濃厚接触を行った方を新型ウイルス検査を実施する1つの基準としております。濃厚接触の定義は、おおよそ6フィート（2メートル）の距離で対象者とある程度の時間、近づくことを意味します。例えば、治療を行った、一緒に住んでいる、訪問したなどです。

CDCは新型コロナウイルス検査の対象を明確化しております。米政権の意向もあり、CDCは今週に入って検査基準を更新し、若干緩めましたが、検査を行うのは最終的に各地方自治体（ニューヨークであればニューヨーク州やニューヨーク市）に委ねられています。ニューヨーク州・ニューヨーク市はつい先週末に新型コロナウイルスの検査実施に関してFDAより緊急認可を取ったばかりであるため、まだ更新前の検査基準を基にした検査に関するプレスリリースのみが出ている状況です。以下現在ニューヨーク州保健局・ニューヨーク市保健衛生局より発表されている検査基準となります。

検査の流れ

ニューヨーク市のコロナウイルス連絡先

ニューヨーク州への連絡先（ウェストチェスターにお住いの方などはこちらへ）

ニューヨーク州では先月までコロナウイルスの感染が確認されませんでしたが、3月に入りついにニューヨークでもコロナウイルスの感染者が確認されました。

3月1日、ニューヨーク州で初のコロナウイルス感染者を確認。イランへの渡航歴有。

ニューヨーク州当局によると、感染者はマンハッタンに住む39歳女性。夫と一緒にイランに渡航。土曜日に軽度の呼吸器症状でMount Sinai Hospitalを訪れ、検査の結果新型コロナウイルスが陽性と判定されました。症状が軽いため、現在は自宅で療養しているとのことです。イランへの渡航に同行し夫も感染しているとみて、現在コロナウイルスの検査を受けています。女性はイランからの渡航後自家用車で帰宅したとのことで、帰路の感染拡大リスクは大きくないとのことです。

3月3日、ニューヨーク州ウェストチェスター郡でもコロナウイルス感染者確認。NY州初「人からの感染」。

感染が確認されたのは、ウェストチェスター郡New Rochelle に在住し、マンハッタンで勤務する50歳男性弁護士。中国など感染地域への渡航歴がないため、当局はニューヨークで初、全米で5番目となる「市中感染（国内の人から人への感染）」と見ています。男性の家族や親せき、その子供が通学する学校が現在調査の対象となっております。また、男性は呼吸器疾患の症状が出たため、月曜日にBronxvilleの NewYork-Presbyterian Lawrence Hospitalへ入院。その後市内の病院へ輸送されました。現在は入院しており深刻な状態が続いているとのことです。また、この男性が公共交通機関の利用状況等を含め現在濃厚接触者を詳しく調査しております。

3月2日、ニューヨーク州クオモ知事は、新型コロナウイルスがアウトブレイクするのは「避けられない」との認識を示しめし、多くは軽症に終わると冷静な対応を求めました。また、現在CDCに1日1000人の検査体制を構築するよう求めているとのことです。また、デブラジオ・ニューヨーク市長は、ニューヨーク市が運営するヘルスケアシステムNew York City Health +には、各種感染症に対応するBellevue病院を含め1200床が利用可能であり、ウイルスが拡散しても対応できるとコメントしております。

現在ニューヨーク市内では学校や公共交通機関などを中心に警戒が広がっております。

MTAは感染拡大防止のため、清掃活動を強化。地下鉄の改札、駅の手すり、Metro Card、チケット自動販売機、その他頻繁に使用される箇所を毎日消毒。また、Long Island Rail Road、Metro NorthでDeep Cleanを実施。地下鉄の全車両とバスは72時間ごとに除菌しています。

ニューヨーク市内のユダヤ系学校では、感染の疑いが大きい生徒が一人いるとして本日学校を休校しました。

大西美代子先生が2月より弊院にて診察を開始致しました。

乳幼児健診、学校健診、予防接種を含む小児の専門科として隔週月・土に診察頂きます。

■専門科
一般小児科、発達心理学博士

■提携病院
Weil Cornell Medical Center

■所属する学会
米国医師会、米国小児学会

■プロフィール
東京都出身、慶應義塾大学卒業、カリフォルニア大学サンタクルーズ校発達心理学博士号取得。親子関係と子どもの情緒発達の研究が専門。セントジョージズ医科大学卒業、SUNYダウンステートメディカルセンター小児科レジデンシー修了。Tribeca Pediatrics 常勤、マンハッタン院では隔週ベースで月4日間程診察を行う。

昨年非常勤で弊院にて診察頂いていた感染症専門医の斎藤孝先生にご協力頂き、北米フジテレビFujisankei Communications International, Inc.の番組、News Catch!にてコロナウイルスの対策についてお話頂きました。

Fujisankei Communications International, Inc.
新型コロナウイルス　私たちにできる対策は？

12月より丹波靖子先生（家庭医療科、ファミリー・ナースプラクティショナー）がマンハッタンとウェストチェスター双方で診察を開始されます。
丹波先生はニュージャージー、ニューヨーク州認定ファミリーナースプラクティショナー（家庭医療科）。家庭医療科の専門家として小児から子供、大人の外来・健康診断を担当。認定創傷ケアスペシャリスト。日本での経験を生かして、生活習慣病治療や予防へのアドバイスを提供。また乳癌と子宮がん検診等を担当し女性の健康問題を日本語で対応します。

■専門科
プライマリ・ケア（一般診療科/家庭医学科/内科/小児科/婦人科)
創傷ケア

■所属する学会
Japan Academy of Diabetes Education and Nursing
Pennsylvania State Nurses Association
American Nurses Association
Wound Ostomy and Continence Nurses Society
The Association for the Advancement of Wound Care
The Academy of Physicians in Wound Healing

■プロフィール
成田赤十字看護専門学校卒業。テンプル大学看護学部学士課程卒業。トーマス・ジェファーソン大学看護学部修士課程卒業。現在ペンシルベニア州、ニュージャージー州認定ファミリーナースプラクティショナー。認定創傷ケアスペシャリスト。日本での経験を生かして、生活習慣病治療や予防へのアドバイスを提供。また乳癌と子宮がん検診等を担当し女性の健康問題を日本語で対応します。又は、軽度の擦過傷から糖尿病による足病変や術後の傷の診察と治療をします。

ジャパニーズメディカルケアは日本の大手光学機器医療メーカー、Topconの高画質眼底カメラを新規導入致しました。新しく導入するTRC-NW400はフルオート、高画質で患者様にもやさしい低光量の設計となっております。

日本の健康診断・人間ドックでは眼底検査を一般的に行いますが、米国では一般的に眼科で眼底健診を受診するため、日系医療機関でも受診できる場所がありませんでした。当院では外部眼科医が読影を行う体制を確立することで、院内で健診と同時に実施が可能となりました。

瞳孔の奥にある眼底にはカメラのフィルムのような役割をする網膜があります。眼底検査では、眼底の血管、網膜、視神経を観察し、異常がないか確認を行います。
眼底検査によって、自覚症状がなくても失明などの重大な眼球の病気のリスクを確認することができ、早期発見・早期治療の可能性が広がります。眼底検査では網膜など眼の病気の診断を行いますが、その他にも動脈硬化や糖尿病による血管の病変、頭蓋内の病気の診断等も行うことが可能です。